LE REGOLE PER UNA CORRETTA MISURAZIONE DELLA PRESSIONE SANGUIGNA

Nell'articolo precedente abbiamo visto cos'è la pressione sanguigna, quando si parla di ipertensione e le conseguenze di una pressione non perfettamente controllata.

A questo punto vediamo come gestire e tenere sotto controllo la pressione alta.

Innanzitutto è di fondamentale importanza che sia il medico di famiglia o il cardiologo ad effettuare una diagnosi di ipertensione, attraverso la misurazione della pressione. A volte per una diagnosi più precisa potrebbe essere necessario monitorare la pressione per 24h con l’holter pressorio (un apparecchio che viene collegato in vari punti del vostro corpo e registrerà i valori pressori durante le 24 ore, mentre svolgete le vostre attività quotidiane).

La misurazione della pressione arteriosa viene effettuata con un apparecchio chiamato sfigmomanometro.

Si tratta di uno strumento di misurazione (manometro) collegato a una fascia gonfiabile avvolta attorno al braccio.

Il dottore gonfia la fascia e il braccio viene compresso piuttosto duramente. L’aria nella fascia viene poi rilasciata lentamente e la pressione sul braccio si allenta.

È possibile quindi misurare la pressione sanguigna con il manometro (in millimetri di mercurio [mm Hg]), attraverso l’ascolto del battito.

In commercio esistono due tipi di sfigmomanometri :

• manuali, il dottore o l’infermiera gonfiano la fascia usando una pompa manuale e poi utilizzano uno stetoscopio per ascoltare il battito
• digitali, la fascia si gonfia e si sgonfia automaticamente.Il polso( battito) viene rilevato da un sensore interno al dispositivo.

Oltre alla misurazione effettuata dal medico o in farmacia è molto importante monitorare la pressione sanguigna a casa, questo permette una gestione più efficace dell’ipertensione.

Il monitoraggio della pressione sanguigna a casa può migliorare il follow-up della pressione del sangue e stabilire inoltre se la cura è efficace o meno, perché riduce il rischio di valori alterati a causa di stati ansiosi dei pazienti, dovuti alla presenza del medico.

Per effettuare il monitoraggio della pressione a casa è necessario procurarsi:

• un diario dell’ipertensione dove appuntarsi i valori misurati (può andare bene anche un quaderno o un'agenda)
• un apparecchio per la misurazione.

Oggi in commercio esistono numerosi strumenti elettronici che consentono una rilevazione facile e veloce della pressione arteriosa anche a chi non è esperto nell'uso dello sfigmomanometro.

L'affidabilità di queste apparecchiature è tendenzialmente buona, ma si consiglia di acquistare esclusivamente prodotti testati e certificati dalla comunità europea. 

Bisogna inoltre ricordare di effettuare dei controlli periodici per correggere eventuali starature dello strumento (orientativamente ogni sei mesi rivolgendosi ad un negozio di sanitari oppure confrontando la misurazione della pressione dal medico o in farmacia).

Per un corretto monitoraggio è inoltre necessario rispettare alcune semplici regole:

• misurare la pressione almeno una volta alla settimana preferibilmente al mattino o alla sera e sempre nello stesso momento della giornata. Le linee guida consigliano di effettuare due controlli alla settimana. Può essere d’aiuto ricordarsi la regola del 3:
•  - 3 misurazioni al mattino, tra il momento della sveglia e la colazione
•  - 3 misurazioni alla sera, dopo cena e prima di coricarsi
•  - 3 giorni prima dell’appuntamento col dottore
• Non bere caffè, non fumare prima della misurazione
• Rimanere seduti, a riposo, senza aver fatto attività fisica nelle due/tre ore precedenti la misurazione. La posizione seduta andrebbe mantenuta per almeno 5-10 minuti prima di effettuare la misurazione.
• Il soggetto deve essere quanto più possibile rilassato, perciò le condizioni ambientali dovrebbero essere confortevoli
• Il braccio va tenuto libero da vestiti, evitate di arrotolare camicie o maglioni, che potrebbero stringere il braccio, andando ad occludere i vasi sanguigni sottostanti e quindi la pressione aumenterebbe
• La fascia sul braccio va posizionata in modo che risulta più alta del cuore (vedi foto dell'articolo)
• E’ opportuno svuotare la vescica nei 30 minuti precedenti la misurazione
• La prima volta che si effettua la misurazione, sarebbe opportuno misurarla ad entrambe le braccia, laddove si riscontrasse una differenza di pressione di 10mmHg/20mmHg tra le due braccia, la differenza è fisiologica e in questo caso la misurazione può essere fatta indifferentemente ad uno o all’altro braccio. Se la differenza è più alta, in questo caso la pressione va misurata sul braccio con i valori più alti.

Come anticipato all'inizio dell’articolo, sarebbe opportuno annotare su di un diario dell’ipertensione i valori misurati, in modo da riportarli al medico, che così potrà seguire l’andamento della pressione ed eventualmente della terapia prescritta nel tempo ed apporre i giusti correttivi se necessari.

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