Afte in Bocca: Cause, Sintomi e Rimedi

Le afte, tecnicamente chiamate "ulcere aftose", sono piccole lesioni o ulcere che compaiono all'interno della bocca, sulle gengive, sotto la lingua o sulle labbra interne. Sono di colore bianco o giallo circondate da un'area rossa e possono essere molto dolorose. Possono inoltre variare in dimensioni, da piccole lesioni di pochi millimetri a ulcere più grandi di un centimetro. Possono presentarsi singolarmente o in gruppi e possono durare circa una o due settimane. Le ulcere più grandi possono impiegare più tempo a guarire e, in alcuni casi, lasciare cicatrici.

Afte in Bocca: Cause

Approfondiamo le cause delle afte in bocca per comprendere meglio perché queste fastidiose ulcere si formano e come possiamo eventualmente prevenirle.

Le afte possono avere diverse origini e spesso è una combinazione di fattori a scatenarle.

Vediamo più nel dettaglio le cause delle afte in bocca:

  • Stress e Ansia: Il legame tra stress e comparsa delle afte è ben noto. Periodi di alta tensione emotiva o ansia possono influenzare il sistema immunitario, rendendo la bocca più suscettibile a tali lesioni
  • Traumi Fisici: Qualsiasi lesione all'interno della bocca, come morsi accidentali, spazzolamento troppo energico, apparecchi ortodontici o protesi che sfregano, possono causare afte. Questi traumi creano piccole ferite che possono evolvere in ulcere aftose
  • Alimentazione: Alcuni cibi possono irritare la bocca e scatenare le afte. Alimenti acidi come pomodori e agrumi, cibi piccanti o molto salati, e anche alcuni tipi di noci e cioccolato sono noti per questo. Inoltre, le carenze nutrizionali, in particolare di vitamina B12, ferro, zinco e acido folico, sono correlate alla comparsa delle afte
  • Fattori Ormonali: Le fluttuazioni ormonali, specialmente quelle legate al ciclo mestruale nelle donne, possono influenzare la comparsa delle afte. Si ritiene che gli ormoni possano influenzare la risposta immunitaria della mucosa orale
  • Sensibilità Specifiche: In alcune persone, le afte possono essere scatenate da sensibilità o allergie alimentari specifiche, come al glutine (celiachia) o ad altri componenti presenti negli alimenti
  • Condizioni Mediche: Alcune condizioni mediche possono predisporre alla formazione di afte, come malattie infiammatorie intestinali (es. Morbo di Crohn), celiachia, malattie autoimmuni (es. Sindrome di Behçet), e persino l'HIV, che compromette il sistema immunitario
  • Fattori Genetici: Esiste anche una componente genetica; le persone con familiari che soffrono frequentemente di afte hanno maggiori probabilità di svilupparle
  • Farmaci e Trattamenti: Alcuni farmaci, in particolare quelli che alterano l'equilibrio della flora batterica della bocca o quelli che causano secchezza delle fauci, possono essere fattori scatenanti. Anche trattamenti come la chemioterapia possono rendere più suscettibili alla comparsa di afte
  • Microbioma Orale: Recenti studi suggeriscono che le alterazioni nel microbioma orale, cioè l'equilibrio dei microorganismi presenti nella bocca, possono giocare un ruolo nella formazione delle afte

 

    Afte in Bocca: Sintomi

    Le afte si manifestano con caratteristiche specifiche che permettono di identificarle, vediamo quelle più frequenti:

    • Ulcere Dolorose: Il sintomo più evidente delle afte è la presenza di una o più ulcere dolorose all'interno della bocca. Queste lesioni sono solitamente rotonde o ovali, con un centro bianco o giallastro e un bordo rosso infiammato
    • Dolore: Le afte causano un dolore significativo, soprattutto quando si mangia, si beve o si parla. Il dolore è solitamente più acuto nei primi giorni dopo la comparsa dell'afta e può diminuire man mano che l'ulcera inizia a guarire.
    • Sensazione di Bruciore o Formicolio: Molti pazienti riferiscono una sensazione di bruciore o formicolio nell'area dove si svilupperà l'afta, spesso prima che l'ulcera diventi visibile.
    • Difficoltà a Mangiare e Parlare: A causa del dolore e del disagio causati dalle afte, può risultare difficile mangiare, bere, parlare e persino sorridere. Questo può influire sulla qualità della vita e sull'apporto nutrizionale.
    • Gonfiore delle Ghiandole Salivari: In alcuni casi, le afte possono essere accompagnate da un lieve gonfiore delle ghiandole salivari o linfonodi sotto la mandibola, segno di una risposta infiammatoria dell'organismo.

    Sebbene meno comuni, in alcuni individui le afte possono essere associate a sintomi sistemici, specialmente in caso di afte frequenti o gravi, come: 

    • Febbre lieve
    • Malessere generale

    Sebbene la maggior parte delle afte sia innocua e tenda a risolversi da sola, è importante consultare un medico o un dentista se:

    • Le afte sono insolitamente grandi o dolorose
    • Non migliorano dopo due settimane o continuano a ripresentarsi
    • Sono accompagnate da febbre alta o altri sintomi sistemici
    • Causano difficoltà significative nell'alimentazione o nella parola, portando a disidratazione o perdita di peso

    Afte in bocca: Rimedi

    Fortunatamente, esistono diversi rimedi e trattamenti per alleviare il dolore e accelerare la guarigione delle afte; innanzitutto è importante seguire delle semplici regola, come:

    • Sciacqui con acqua salata o bicarbonato di sodio
    • Evitare cibi piccanti, acidi o che possono irritare
    • Mantenere una buona igiene orale, utilizzando uno spazzolino a setole morbide

    E’ sempre possibile, però, ricorrere a rimedi di tipo farmacologico o naturale, che mirano principalmente a ridurre il dolore, accelerare la guarigione e prevenire infezioni secondarie. Ecco alcuni dei trattamenti farmacologici più comuni:

    • Antinfiammatori: Unguenti o paste contenenti corticosteroidi, come il triamcinolone acetonide o il clobetasolo, possono ridurre l'infiammazione e il dolore. Sono particolarmente utili per afte gravi o persistenti.
    • Analgesici: Prodotti contenenti lidocaina o benzocaina, in gel o paste,  possono essere applicati direttamente sulle afte per alleviare il dolore; ci sono collutori contenenti componenti analgesici che possono offrire sollievo dal dolore e facilitare l'alimentazione.
    • Antisettici e Antibiotici: Collutori antisettici a base di clorexidina possono ridurre il rischio di infezioni secondarie e contribuire alla guarigione. È importante usarli secondo le indicazioni per evitare effetti collaterali come una temporanea colorazione dei denti; raramente, in caso di afte gravi o suscettibili di infezioni secondarie, può essere prescritto un trattamento antibiotico locale.
    • Integratori Nutrizionali: Se le afte sono correlate a carenze nutrizionali, possono essere consigliati integratori di ferro, vitamina B12, acido folico, o zinco.
    • Immunomodulatori: In casi selezionati, per pazienti con afte ricorrenti gravi, possono essere prescritti farmaci che modulano la risposta immunitaria, sotto stretto controllo medico.
    • Terapie laser: Alcuni dentisti e specialisti possono utilizzare terapie laser a bassa intensità per ridurre il dolore e accelerare la guarigione delle afte, anche se questo trattamento non è strettamente "farmacologico".

    Questi rimedi farmacologici possono offrire sollievo significativo e aiutare nella gestione delle afte. Tuttavia, la scelta del trattamento più adatto dipende dalle specifiche circostanze individuali, dalla gravità e dalla frequenza delle afte, quindi è sempre consigliabile un parere medico per una gestione ottimale; inoltre ricorda che è fondamentale usare questi prodotti secondo le istruzioni del farmacista o del medico, specialmente per i corticosteroidi e gli analgesici, per evitare effetti collaterali; molti di questi trattamenti sono formulati per un'applicazione diretta sull'afta, quindi assicurati che l'area sia pulita e asciutta prima dell'applicazione per migliorare l'efficacia.

    Afte in Bocca: Prevenzione

    La prevenzione delle afte in bocca si concentra sull'evitare i fattori scatenanti noti e sul mantenimento di una buona salute orale e generale. Anche se non esiste una strategia infallibile per prevenire completamente le afte, ecco alcuni consigli utili:

    1. Mantenere una Buona Igiene Orale: Spazzolare i denti regolarmente con uno spazzolino a setole morbide per evitare di irritare la mucosa della bocca; usare il filo interdentale quotidianamente per rimuovere i residui di cibo tra i denti che possono contribuire a irritare la bocca; evitare collutori contenenti alcool, poiché possono disidratare e irritare ulteriormente la bocca
    2. Adottare una Dieta Equilibrata: Evitare alimenti che possono scatenare le afte, come cibi molto acidi, piccanti, o alimenti a cui si è allergici o intolleranti; preferire cibi ricchi di vitamine e minerali, in particolare quelli che contengono ferro, zinco, acido folico, e vitamine del gruppo B, per prevenire le carenze nutrizionali associate alle afte.
    3. Ridurre lo Stress: Praticare tecniche di riduzione dello stress, come meditazione, yoga, esercizio fisico regolare o hobby rilassanti, può aiutare a diminuire la frequenza delle afte per alcune persone.
    4. Evitare Traumi alla Bocca: Prestare attenzione a non mordere l'interno delle guance o la lingua e usare con cautela spazzolini da denti e stuzzicadenti per evitare lesioni che possono trasformarsi in afte; per chi porta apparecchi ortodontici, è possibile utilizzare cera ortodontica per coprire gli spigoli taglienti e prevenire sfregamenti.
    5. Gestione delle Condizioni Mediche Preesistenti: Controllare regolarmente le condizioni mediche che possono contribuire alla comparsa delle afte, come disturbi gastrointestinali o carenze vitaminiche, con l'assistenza di un medico.
    6. Uso Corretto dei Farmaci: Consultare un medico se si sospetta che un determinato farmaco possa contribuire alla comparsa delle afte. Potrebbe essere possibile regolare il dosaggio o cambiare farmaco.
    7. Idratazione: Bere abbondante acqua per mantenere la mucosa orale idratata e ridurre il rischio di secchezza, che può predisporre alle afte.
    8. Controllo Periodico dal Dentista: Effettuare visite odontoiatriche regolari per un controllo della salute orale e per identificare tempestivamente eventuali problemi che potrebbero contribuire alla formazione delle afte.

      FAQ

      Perchè vengono le afte in bocca?

      Le afte in bocca possono comparire per diverse ragioni, tra cui stress, traumi minori alla mucosa orale (come morsi accidentali o irritazioni da cibi piccanti o acidi), carenze nutrizionali (come quelle di ferro, vitamina B12, zinco, o acido folico), variazioni ormonali, sensibilità o allergie alimentari, e alcune condizioni mediche. Nonostante la causa esatta non sia sempre chiara, questi fattori sono comunemente associati alla comparsa delle afte.

      Cosa mangiare con afte in bocca?

      Quando si hanno afte in bocca, è consigliabile consumare cibi morbidi e non irritanti, come yogurt, purè di patate, gelatina, frutta cotta o frullati. È bene evitare cibi piccanti, acidi (come agrumi), salati, croccanti o duri, che possono aggravare il dolore e l'irritazione. Bere molta acqua e mangiare cibi ricchi di vitamine e minerali può anche aiutare nella guarigione.

      Cosa non mangiare con le afte in bocca?

      Evitare cibi piccanti, acidi (come agrumi e pomodori), salati, croccanti o duri (come pane tostato o patatine), e alimenti a cui si è allergici o intolleranti, poiché possono aggravare il dolore e l'irritazione causati dalle afte.

      Afte in bocca: è contagiosa?

      No, le afte in bocca non sono contagiose. Sono lesioni individuali che non si trasmettono da persona a persona.

      Afte in bocca in quanto tempo guariscono?

      Le afte in bocca di solito guariscono da sole in 1-2 settimane, senza lasciare cicatrici. Le afte più grandi o più gravi possono impiegare fino a 6 settimane per guarire completamente.

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